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        1. 首頁
        2. 養生常識

        氣血不足與氣血不和有區別嗎

        你說你氣血不和就是氣血失常:氣血在生理上是臟腑、經絡等組織器官進行功能活動的物質基礎;在病理上,氣血失常能導致疾病的發生。氣血失常是概括氣和血的不足及各自的代謝運動和生理功能的異常,以及氣和血互根互用的功能失常等的病理變化。

        (一)氣的失常包括:氣的生化不足或耗散太過--氣虛。氣的某些功能減退或運動失常--氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫(氣機失調)。

        1 氣虛:

        1)概念:這是氣不足,導致臟腑組織功能低下或衰退,抗病能力下降的病理狀態。常影響血和津液。

        2)形成:a.來源不足,如先天稟賦不足或后天失調(肺、脾、腎的功能失調而致氣的生成不足)。b.消耗過度,如衰老體弱、勞倦內傷、外感、久病等。

        3)臨床表現:衛外不固則汗出易感冒;肌肉失養則疲乏無力;清陽不升則精神萎靡,頭昏耳鳴;不率血則脈細、心悸;不化水則痰飲、水腫;各臟腑功能減退等。

        2 氣機失調: 

        概念:氣的升降出入運行失常而引起的氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等病理變化。生命活動,依賴於氣的升降出入運動來維持陰陽氣血、臟腑經絡的相對平衡,如肺的呼吸和宣發肅降;脾的升清和胃的降濁(最重要、常見);心腎的陰陽相交、水火既濟;(心火下降、腎水上升)肝氣主升、肺氣主降;肺主呼吸,腎主納氣––氣的升降出入(皮膚排汗,膀胱排尿)。

        3 分類

        ( 1)氣滯:概念:氣機郁滯不暢,影響氣的運行,形成全身或局部功能障礙(氣的流動障礙)?;蚍Q“郁”。氣滯是氣運行不暢而停滯,氣郁為氣郁結而不發散,統稱氣機郁滯。產生原因:情志抑郁,或痰、濕、食積、瘀血、外邪等阻滯,影響氣的流通,形成局部或全身氣機不暢或阻滯,從而導致某些臟腑、經絡的功能障礙;臟腑功能障礙或氣虛也可引起。肝升肺降、脾升胃降,在調整全身氣機中有重要作用,故氣滯常見於肺氣壅滯, 肝郁氣滯、脾胃氣滯,而且上述臟腑功能障礙也能形成氣滯。臨床表現:氣滯於某局部,出現脹滿、疼痛,甚至引起血瘀、水停,形成瘀血、痰飲等病理產物。引起血行障礙,則腫脹疼痛,脈遲澀。引起津液代謝障礙,則痰飲、水腫。引起臟腑功能障礙,則肺氣壅滯、肝氣郁滯、脾胃氣滯等。共同臨床特點:悶、脹、痛 

        (2)氣逆:概念:氣機升降失常、臟腑之氣上逆的病理狀態。主要是肺、胃、肝。產生原因:多因情志所傷;飲食寒溫不適;痰濁壅阻;因氣虛;外邪 臨床表現:肺氣上逆:咳逆、氣喘;胃氣上逆:惡心、嘔吐、噯氣、呃逆;肝氣上逆:頭脹痛、面紅目赤、易怒。甚至血隨氣逆,出現咯血、吐血,或壅遏清竅而昏厥。肝腎之氣或水寒之氣上逆則奔豚(自覺氣從小腹上沖胸咽)。氣逆於上,以實為主,但也有因虛而致氣逆,如:肺虛而失肅降或腎不納氣––肺氣上逆;胃虛失於和降––胃氣上逆。

        (3)氣陷:概念:以氣的無力升舉(升清功能不足)為主要特徵的病理狀態。主要是脾氣。形成:多由氣虛發展而來。素體虛弱或病久耗傷,可致脾氣虛而不升。機體內臟位置的相對恒定和頭目清竅的榮養,有賴於氣的升舉。由於氣生化於脾,脾為氣血生化之源;脾又主升,故脾胃氣虛,更易導致氣陷,故氣陷常稱中氣下陷,也包括上氣不足。臨床表現:氣虛癥狀如短氣乏力、語聲低微、脈弱無力、面色不華等;若上氣不足,無力使清陽之氣上輸頭目,出現頭暈、眼花,耳鳴、疲倦等;若中氣下陷,無力維系內臟,則內臟下垂(胃、腎、子宮、直腸),腰腹、少腹脹滿重墜、便意頻頻等。

        (4) 氣閉:概念:氣的出入障礙。氣郁太過,上壅心胸,閉塞清竅,以致氣的出入受阻,出現突然閉厥(昏厥)的病理狀態;或濁邪阻塞氣道,使肺氣郁閉,呼吸困難。形成:外感穢濁之氣的熱盛閉厥(閉厥);情志抑郁,突然精神創傷(氣厥);痰濁阻滯(痰厥);疼痛(痛厥)。臨床表現:閉塞心竅則突然昏厥;陽氣內郁則兼四肢欠溫或拘攣;外感而致肺氣郁閉或痰濁內阻,則呼吸困難,鼻煽、面青唇紫。

        (5)氣脫:概念:氣不內守,大量向外脫逸,以致全身嚴重氣虛,功能突然衰竭。這是功能突然衰竭的病理狀態,它是各種虛脫病變的主要病機。形成:多由正不敵邪,正氣驟傷;或疾病長期消耗,正氣持續衰弱––氣不內守而外脫;或大出血、大汗、頻繁吐下––氣隨血脫、氣隨津泄。臨床表現:面色蒼白、汗出不止、目閉口開,手撒肢厥,全身軟癱,二便失禁,脈微欲絕等。氣閉是氣的外出受阻,氣脫是氣不內守而外脫。它們都以氣的出入異常為主的病理狀態,屬厥、脫等重證。

        (二)血的失常 概念:血少:生化不足或耗傷太過;血的循環運行失常,如血行遲緩、血行加速、血行逆亂、血液妄行。

        1.血虛:概念:血液不足,而致濡養功能減退,以致臟腑、形體失養的病理狀態。肝藏血,心主血,故血虛表現主要與心、肝有關。產生原因:失血過多,新血不能及時生成補充;脾胃虛弱化生不足、飲食營養不足,其他臟腑功能減退和氣虛,使血的生成減少,久病不愈,慢性消耗以致營血暗耗。臨床表現:出現局部或全身營養不足、功能減退等虛弱表現。如肌膚失養則面色不華,萎黃或色白、皮膚乾燥、毛發枯槁、唇舌爪甲色淡、爪甲脆薄易裂;形體瘦怯;頭目失養則眩暈、兩目乾澀、視物昏花等。血不養心則心悸怔忡、神疲、失眠、健忘、多夢、精神不集中、甚則精神恍惚、驚悸不安、癡呆、脈數而無力;血不養筋則肢麻,關節曲伸不利,運動無力。氣虛(血虛則氣虛):氣短乏力,易汗出,動則心悸氣短。

        2.血瘀:概念:血行遲緩或流行不暢,甚則停滯成積的病理狀態。產生原因:氣滯而致血行受阻;氣虛而血行遲緩;痰濁阻於脈絡;寒邪入血,血寒而凝;邪熱入血,煎熬血液;外傷、產后等;甚則血液瘀結也成瘀血。瘀血是血瘀的病理產物,又是引起血瘀的原因。臨床表現:瘀於局部:氣滯 疼痛 腫塊(癥積),瘀於脈內:面目黧黑,紫斑、血縷、眼瞼、唇舌紫暗。肌膚失養則肌膚甲錯。阻滯氣機則肢麻、腫脹。 

        3.血熱:概念:血分有熱,使血行加快或妄行的病理狀態。產生原因:外感溫邪或寒邪,邪熱入血所致,也可由情志郁結,五志化火引起。臨床表現:既有熱象,又有耗血、動血和傷陰的癥狀。熱盛則身熱,夜間尤甚;熱甚傷陰則口乾,脈細數;熱擾心神則心煩、躁狂、譫語、昏迷;血行加速則面紅目赤,舌絳;血熱妄行則出血(動血),如月經提前過多等。 

        (三)氣血關系失調 氣對於血:推動、溫煦、化生、統攝作用。 

        血對於氣:濡養、運載作用

        1.氣滯血瘀: 肝主疏泄而藏血,在調暢氣機中屬於關鍵。心主血、行血,功能失調時先血瘀后氣滯。

        ( 1)概念:氣的運行郁滯不暢,引起血運障礙,導致血瘀。

        ( 2)形成:多因情志內傷,外傷也可引起。 

        (3)臨床表現:氣滯––胸脅脹滿。血瘀––疼痛、瘀斑、積聚。

        2.氣虛血瘀 

        (1)概念:氣虛行血無力而致血瘀。

        ( 2)臨床表現:心氣虛則全身青紫;高年人氣暴虛則肢體失養,半身癱瘓。

        3.氣不攝血: 

        ( 1)概念:氣虛不能固攝血液,血液逸出脈外,出現各種出血的病理狀態。

        ( 2)形成:多由久病傷脾,脾氣虛損,中氣不足。也可因肝氣虛,不能藏血所致。如因中氣不足,則血多從下逸,出現尿血、便血等。 

        (3)臨床表現:出血或皮下出血; 面色不華、疲乏、脈無力、舌淡胖等氣虛表現。

        4.氣隨血脫:

        ( 1)概念:在大量出血同時,氣隨血的流失而散脫,從而形成氣血兩虛或氣血并脫的病理狀態

        ( 2)產生原因:常由外傷失血、內出血、崩漏、產后大出血等引起。 

        (3)臨床表現:冷汗、肢冷、昏厥、脈芤或沉細微。 

        5.氣血兩虛:

        ( 1)概念:氣虛與血虛并存,組織器官失養,生理機能衰退的病理狀態。

        ( 2)產生原因:多由久病消耗、氣血兩傷所致?;蛳扔惺а?,氣隨血耗;或先有氣虛,使血生化無源而日漸減少。

        ( 3)臨床表現:面色淡白或萎黃、少氣懶言、疲乏無力、形瘦、心悸失眠、肌膚乾燥、

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